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Gli effetti fisiologici dell'anidride carbonica nella chirurgia laparoscopica

right 2 Impatto sul sistema circolatorio

L'aumento della pressione addominale e del pneumoperitoneo da CO2 influenzerà il ritorno venoso e il volume di sangue al cuore; nei casi gravi, Trombosi Venosa Profonda (DVT) può verificarsi. Inoltre, il pneumoperitoneo può anche stimolare il nervo vago, provocando bradicardia e blocco atrioventricolare.

right 2 Effetti sul sistema digestivo

Il pneumoperitoneo da CO2 aumenta la probabilità di PONV (nausea e vomito postoperatori). In particolare, le giovani donne, che hanno sempre presentato un'alta incidenza di tali sintomi, necessitano di attenzione speciale.

right 2 Impatto sulla funzionalità renale

La pressione normale del pneumoperitoneo è di 12-15 mmHg. Una pressione addominale eccessiva ostacola la normale funzionalità renale, causando sintomi di ridotta produzione di urina durante l'intervento.

Anestesista

right 2 Effetto sul dolore postoperatorio

Dopo l'intervento, il gas residuo di CO2 forma acido carbonico nell'organismo, il quale stimolerà il diaframma e provocherà dolore riflesso alla spalla.

right 2 Effetto sulle cellule tumorali
  1. Il flusso d'aria generato durante il pneumoperitoneo può far aerosolizzare e diffondere ampiamente le cellule tumorali nell'organismo.

  2. La CO2 modifica il valore del PH all'interno e all'esterno della cellula tumorale, causandone l'acidosi e incrementandone così la crescita.

  3. Un pneumoperitoneo continuo, a causa della perdita attraverso l'incisione o del deflazione alla fine dell'intervento, le cellule tumorali aderiranno all'ernia incisionale con rilascio del pneumoperitoneo, formando una pianta.

Il comune anidride carbonica, quando entra nell'organismo umano, può causare numerosi problemi che richiedono attenzione; la chirurgia laparoscopica necessita di un anestesista presente in sala per tutto il tempo, quindi iniziamo proprio dal pneumoperitoneo da CO2!


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