La "linea di barbette" e l'applicazione della laparoscopia 3D hanno risolto in parte il problema. Nel 2016, lo Stapler intraluminare ha migliorato questa procedura; si è proposto di eseguire prima l'anastomosi a sovrapposizione esofago-jejunale senza rompere il digiuno, e poi di tagliare il digiuno prossimale; in altre parole, lo Stapler intraluminare ha posticipato la metodica dell'anastomosi a sovrapposizione (metodo Later-Cut Overlap) dal digiuno rotto. Il metodo di trazione mediante sospensione con "filo spinato" viene utilizzato per risolvere parzialmente il problema del restringimento del moncone dopo la sezione dell'esofago.

La FEEA, il metodo Overlap e vari metodi chirurgici migliorati per la gastrectomia totale sotto laparoscopia vengono completati al microscopio mediante uno stapler lineare, lo Stapler intraluminare, che evita la necessità di sutura a sacca e dell'inserimento del sedile per chiodi al microscopio quando si utilizza uno stapler circolare. Grazie ai passaggi semplificati, lo Stapler intraluminare riduce notevolmente il tasso di stenosi anastomotica. Tra i problemi esistenti vi sono: elevati requisiti di libertà dell'esofago; lo Stapler intraluminare richiede almeno 5 cm di lunghezza libera dell'esofago per l'anastomosi; dopo la sezione dell'esofago, il moncone si ritrae nel mediastino inferiore; lo Stapler intraluminare presenta uno spazio ristretto, limitando così l'operazione e favorendo facilmente la formazione di "canali falsi" nell'anastomosi; lo Stapler intraluminare richiede inoltre una maggiore tensione del digiuno e del mesentere, pertanto non è consigliato nei casi di invasione tumorale superiore ai 2 cm nell'esofago inferiore; sia l'anastomosi a π sia il metodo Later-Cut Overlap prevedono dapprima la ricostruzione del primo tratto digestivo e solo successivamente l'asportazione del tumore. È necessario controllare il margine prima della ricostruzione del tratto digestivo. Se il margine risulta insufficiente dopo il completamento dell'anastomosi, lo Stapler intraluminare richiede spesso l'apertura toracica e il taglio del mesentere per completare nuovamente l'anastomosi. Pertanto, lo Stapler intraluminare è raccomandato soltanto in pazienti con AEG di tipo III o con carcinoma gastrico superiore.