La scelta del foro operatorio dovrebbe essere quanto più comoda possibile per l'operazione dell'appendice, e gli strumenti dovrebbero essere inclinati in modo da evitare effetti di combattimento e di bacchetta. È inoltre possibile inclinare gli strumenti il più possibile insieme all'appendice, per facilitare il sollevamento e la rotazione dell'appendice.

Dopodiché, si considera la minima invasività. La premessa della minima invasività non riguarda soltanto le dimensioni del foro operatorio, ma anche le dimensioni della lesione vera e propria.

Indipendentemente dal sesso, dall'età, un foro più piccolo e meglio nascosto è naturalmente più conforme al principio di bellezza.

Punzoni sulla linea mediana e sulla linea bianca causano danni minimi. I tessuti attraversati sono la fascia e il tessuto connettivo. I fori laterali devono penetrare i muscoli. Il dolore causato da sanguinamento e danni ai nervi è inevitabile. Occorre utilizzare il minor numero possibile di punzoni.

Quando si pratica un foro, si può usare la luce della lente per illuminare la parete addominale dall'interno verso l'esterno; in questo modo si possono vedere i vasi sanguigni sottocutanei e quelli nella parete addominale. Bisogna evitarli durante la perforazione.

In caso di perforazione o suppurazione e in alcune situazioni in cui è necessario posizionare un tubo di drenaggio, dopo aver praticato il primo foro per l'esplorazione, occorre valutare se la posizione del foro operatorio consenta di inserire agevolmente il tubo di drenaggio e la sua orientazione. È preferibile non praticare altri fori dopo l'intervento.