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Sviluppo e progressi della chirurgia minimamente invasiva negli ultimi 20 anni

Guardando indietro agli ultimi 20 anni, la chirurgia minimamente invasiva si è estesa dalla semplice colecistectomia iniziale ai campi della chirurgia gastrointestinale, epatobiliare e pancreatica, del metabolismo per il controllo del peso, dell'ernia e della chirurgia della parete addominale; il volume e la complessità degli interventi hanno via via aumentato. Guardando al futuro, la chirurgia minimamente invasiva si svilupperà ulteriormente in connessione con i progressi nel trattamento delle malattie stesse, e tecnologie come l'intelligenza artificiale, la realtà virtuale, la trasmissione mobile di nuova generazione e la terapia mirata sui tumori contribuiranno a promuovere ulteriori innovazioni nella chirurgia minimamente invasiva. La chirurgia minimamente invasiva aderirà inoltre al concetto di "verde" e perseguirà uno sviluppo sostenibile.

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Ripercorrendo lo sviluppo della chirurgia moderna da oltre cento anni, grazie allo sviluppo dell'anatomia, all'emergere dell'anestesiologia, alla chirurgia asettica e all'applicazione di tecniche emostatiche e di trasfusione sanguigna, si sono via via risolti problemi critici quali il dolore chirurgico, le infezioni delle ferite, l'emostasi, la trasfusione sanguigna e altro ancora. La produzione e l'applicazione di queste tecnologie e concetti rivoluzionari hanno notevolmente ridotto la mortalità chirurgica, alleviato la sofferenza dei pazienti e esercitato un profondo impatto sullo sviluppo della chirurgia moderna. Essa è diventata il classico e fondamentale pilastro della chirurgia moderna e ha promosso i progressi nella chirurgia. Quando ci siamo avvicinati alla fine del XX secolo, una serie di tecniche minimamente invasive, rappresentate dalla tecnologia laparoscopica, ha infuso nuova vitalità nell'innovazione e nello sviluppo della chirurgia tradizionale. In questo breve arco di tempo di poco più di 20 anni, essa si è sviluppata rapidamente e il progresso delle scienze esterne ha avuto un impatto significativo. 

Lo sviluppo della chirurgia minimamente invasiva, rappresentata dalla tecnologia laparoscopica nella chirurgia generale, ha grossomodo attraversato tre fasi: nella prima fase, essendo una tecnologia nuova, la laparoscopia era una questione di scegliere se farla o meno. A quel tempo, la tecnica minimamente invasiva riguardava principalmente la resezione e la riparazione funzionale di organi benigni patologici sulla base della colecistectomia laparoscopica. A causa della curva iniziale di apprendimento e dell'immaturità della tecnica, essa causava complicazioni come danni al dotto biliare; benché l'effetto minimamente invasivo fosse evidente, non aveva ancora ricevuto ampia attenzione e riconoscimento.

La seconda fase è stata quella di "come regolarla". La chirurgia laparoscopica si è gradualmente maturata nel trattamento delle malattie benigne. La tecnologia laparoscopica si è migliorata rapidamente. Sono cominciati a essere utilizzati apparecchiature HD e HD di piccole dimensioni. La tecnologia laparoscopica ha iniziato a essere applicata alla chirurgia dei tumori, rappresentata dalla resezione dei tumori maligni gastrointestinali. Si sono stabilite una serie di tecnologie chiave e applicazioni, quali la dissezione laparoscopica, l'approccio chirurgico, la discezione dei linfonodi, la resezione radicale dei tumori, la protezione funzionale e la ricostruzione del tratto digestivo, ecc.

In questa fase, si è ottenuta una promozione più standardizzata grazie alla creazione iniziale di un sistema di formazione tecnica laparoscopica; la terza fase è stata quella di "che cosa fare". Con il rinnovamento delle apparecchiature e la maturità della tecnologia chirurgica, la chirurgia minimamente invasiva è entrata in una nuova fase di espansione e diffusione, e lo sviluppo della chirurgia minimamente invasiva ha raggiunto un periodo di alto livello.

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