Con la diffusione della tecnologia laparoscopica, molte malattie addominali possono essere trattate mediante laparoscopia, ma occasionalmente si verificano alcune complicazioni che gettano un'ombra sull'esecuzione fluida dell'intervento e influiscono negativamente sul recupero del paziente.
Qual è la ragione di ciò? Come evitarlo?
Molti di noi sono abituati a rimuovere la card da puntura non appena il pneumoperitoneo viene chiuso dopo l'intervento. In realtà, durante questo processo la cavità addominale si trova ancora in uno stato di alta pressione e la rimozione improvvisa della card può causare lo sfregamento degli organi interni nella cavità addominale; in particolare, l'intestino tenue e l'omento maggiore restano bloccati sul trocar.
Se non si presta attenzione alla sutura e si punge il foro del trocar, ciò può provocare conseguenze come l'ernia intestinale. Sebbene la probabilità di insorgenza sia bassa e vi siano molteplici cause, questa situazione esiste oggettivamente.
Inoltre, la posizione del tubo di drenaggio cambia sia in condizioni di pneumoperitoneo sia in assenza di pneumoperitoneo. A volte, una lecita anastomotica che si verifica dopo l'intervento si ritarda e non riesce a guarire. Durante l'esame, si riscontra che il tubo di drenaggio si è introdotto nell'anastomosi.
Una delle ragioni di questa situazione è che, nel pneumoperitoneo, il tubo di drenaggio viene posizionato nella migliore posizione possibile, ma dopo la chiusura del pneumoperitoneo, la posizione del tubo di drenaggio si piega e cambia, e talvolta resta bloccato vicino all'anastomosi.
1. Spegnere prima l'aria, poi osservare
Prima chiudere il pneumoperitoneo, poi utilizzare un trocar da 5 mm per espellere lentamente l'aria, in modo che la pressione del pneumoperitoneo addominale si riduca gradualmente e si possa osservare la posizione dell'intestino.
2. Guardare il tubo intestinale, drenaggio a pendolo
Osservare se l'intestino tenue penetra nello spazio mesenterico man mano che la pressione del pneumoperitoneo diminuisce e se il tubo di drenaggio si flette e cambia posizione.
3. Vedere e tirare fuori la card lentamente
Osservare le condizioni nella cavità addominale con un laparoscopio e rimuovere lentamente gli altri trocar operatori.
4. Toccare Porta ausiliaria
Poi, attraverso l'incisione ausiliaria, toccare con il dito il fondo dell'altro trocar.
5. Sollevare e scuotere
Infine, sollevare la parete addominale e scuoterla per assicurarsi che nessun omento ernii nel foro del trocar. Per quanto riguarda l'intestino tenue o l'omento dopo l'intervento, le possibilità che erniino nell'intestino tenue o nell'omento non dovrebbero essere elevate!
Naturalmente, esiste già un dispositivo di sutura appositamente progettato per chiudere il foro del trocar; la raccomandazione sopra descritta è adatta a strutture prive di tale dispositivo!
Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd
Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd è impegnata nello sviluppo, nella produzione e nella commercializzazione di prodotti chirurgici da oltre 10 anni. In particolare, prodotti chirurgici minimamente invasivi. La chirurgia minimamente invasiva è una direzione di sviluppo chirurgico. Come il Trocar laparoscopico monouso, la pinzatrice lineare, la pinzatrice circolare, il PPH e così via.
La produzione dei nostri prodotti chirurgici ci permette di avere il controllo completo sul design e sull'evoluzione dei nostri prodotti. Siamo in grado di adattarci rapidamente alla costante evoluzione del mercato sanitario e di offrire soluzioni di alta qualità, monouso ed economicamente vantaggiose, in grado di competere direttamente con i leader del mercato globale.
Prodotti Surgaid:
Per ulteriori informazioni sui prodotti https://www.surgaid-medical.com