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Chirurgia laparoscopica - Canale di puntura

Parlando di chirurgia laparoscopica, gli interventi chirurgici si svolgono solitamente nella cavità addominale attraverso 2-4 piccole incisioni di circa 1 cm. Lo scopo principale dei trocar monouso nella chirurgia laparoscopica è penetrare l'intero spessore della parete addominale per stabilire una connessione tra il mondo esterno e la cavità addominale. Il canale consente agli strumenti chirurgici di entrare nella cavità addominale attraverso la guaina del trocar per completare il processo operatorio.

Scegli diverse specifiche di cannula per trocar

Il trocar monouso è composto da due parti: la cannula per trocar e l'obturatore per trocar.

Scegli diverse specifiche di cannula per trocar.

Le cannule per puntura da 5 mm e 10 mm sono le due specifiche più comunemente utilizzate nella chirurgia laparoscopica ginecologica. La maggior parte degli strumenti operatori, come pinze separatrici, forbici, uncini per coagulazione, portaghiaccio e altri strumenti di configurazione, hanno tutti un diametro di 5 mm.

La cannula per puntura da 15 mm viene generalmente utilizzata solo per la rimozione di tumori uterini o per interventi che richiedono la frantumazione dell'utero.

Seleziona il numero di dispositivi trocar e la posizione della puntura

Per diversi tipi di intervento si scelgono numeri diversi di trocar, e le posizioni delle incisioni variano.

A. Due trocar sono adatti per interventi di tipo I~II, inclusa l'isterectomia vaginale ausiliaria. Se si tratta di un intervento a mano singola, possono essere utilizzati anche per interventi di tipo III, come fibromi uterini, isterectomia semplice e altri interventi.

Per il primo foro ausiliario di puntura, scegli una cannula da 10 mm. Il punto di puntura si trova sul lato sinistro (posizione del chirurgo principale). Sotto la foto, afferra il trocar con la mano destra e spingi lentamente il trocar nella cavità addominale usando la forza del pollice e del palmo. Quando il trocar conico penetra nel peritoneo, inclinalo verso il centro della pelvi per evitare danni all'intestino. Il secondo foro ausiliario di puntura viene selezionato sul lato destro del paziente (posizione dell'assistente), in modo simmetrico rispetto alla posizione del primo foro ausiliario di puntura. Scegli un trocar da 5 mm.

B. Tre trocar sono principalmente indicati per interventi a due persone di miomectomia intramurale, varie isterectomie chirurgiche eccetto LAVH e interventi pelvici complicati.

Sulla base dei due fori ausiliari di puntura, il margine superiore della sinfisi pubica è a 2 cm, e la linea mediana si trova a 2-3 cm sul lato sinistro. Dopo aver tagliato la pelle, si utilizza un trocar da 5 mm. La direzione della puntura è obliqua verso l'esterno, e l'ago conico deve entrare nella cavità addominale sulla parte esterna del legamento ombelicale.

C. Quattro trocar sono raramente usati e vengono generalmente impiegati per tumori maligni radicali dell'utero.

Sulla base dei tre fori ausiliari di puntura, è stato selezionato un trocar da 5 mm sul lato destro della sinfisi pubica corrispondente al lato sinistro.

Tratto da "Chirurgia Laparoscopica Ginecologica Pratica"

Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd

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