Qualcuno deve farlo domandare: dato che si tratta di curare le malattie, perché dobbiamo aumentare artificialmente il trauma?
Esistono molti modi per diagnosticare e trattare le malattie. Quelli comuni, come i farmaci, sono noti per essere veleni a tre punte e possono essere considerati traumatici. Alcuni metodi diagnostici sono inoltre invasivi, come la TAC e l'ecografia. Persino i raggi X sono dannosi per il corpo umano, così come la biopsia con ago. La chirurgia e la radioterapia, per non parlare, sono altrettanto traumatiche.
Per curare le malattie, dobbiamo utilizzare forze esterne per modificare i cambiamenti chimici e fisici del corpo. Se questa forza esterna è abbastanza precisa da agire direttamente sulla lesione, non danneggerà affatto altri tessuti normali né le funzioni fisiologiche normali. Questo è lo stato più ideale e si può dire che sia non invasivo. Esistono anche metodi di diagnosi e trattamento non invasivi, come gli esami ecografici, la vista e l'udito dei medici, il tatto visivo e la percussione.
Tuttavia, le misure di diagnosi e trattamento non invasivi sono rare e la maggior parte di esse è invece invasiva. In particolare, nella chirurgia, si usa sempre un bisturi.
Se i trattamenti medici non sono efficaci per le malattie umane, occorre rimuoverle chirurgicamente. Bisogna tagliare il più possibile in modo netto. La superficie corporea è relativamente semplice, appena sotto il naso, ma il corpo interno è più complicato. È per questo che la specialità della chirurgia era originariamente chiamata "chirurgia" proprio perché poteva effettuare interventi solo sulla superficie.
Le malattie nel corpo richiedono di aprire il corpo; per fare l'esempio più semplice, bisogna asportare l'appendice. Centinaia di anni fa, le persone colpite da appendicite acuta venivano trattate con farmaci, ma nell'epoca in cui non esistevano antibiotici né chirurgia, la maggior parte dei pazienti doveva pregare Dio per ricevere aiuto, e molti morivano per gravi infezioni. Da quando l'appendicectomia fu introdotta più di duecento anni fa, il tasso di guarigione di questa malattia è aumentato drasticamente.
Si apre lo stomaco, si asporta l'appendice, l'intervento è finito e il paziente viene dimesso. Tutto ciò sembra molto semplice, ma l'umanità ha attraversato migliaia di anni di ricerca. Anche oggi, l'appendicectomia non è una semplice "piccola operazione".
Rispetto ad altri organi della cavità addominale, l'appendice è di dimensioni ridotte. Dopo l'infiammazione, è spessa soltanto 1 cm e lunga diversi centimetri, e la sua posizione non è fissa. È nascosta nell'intestino scivoloso dell'addome inferiore destro. A volte è difficile individuarla durante l'intervento. Perché alcune appendicectomie durano solo più di dieci minuti, mentre altre richiedono diverse ore? Dipende dal tempo necessario per trovare l'appendice. L'incisione addominale per l'appendicectomia è lunga circa 4-5 cm, il che rende ancora più difficile individuare l'appendice. Pertanto, per i chirurghi, trovare l'appendice è la parte più importante e più difficile dell'appendicectomia. Naturalmente, se si fa un'incisione di oltre dieci centimetri nello stomaco, sarà più facile trovarla, ma sarebbe molto disumano. C'è il sospetto che il trauma venga deliberatamente ampliato. Di solito, l'incisione viene allargata solo come ultima risorsa.
L'attuale appendicectomia laparoscopica, nota anche come chirurgia minimamente invasiva, non presenta quasi nessun problema di questo tipo. Sebbene la ferita sull'addome sia più piccola rispetto alle operazioni chirurgiche tradizionali, la telecamera che entra nella cavità addominale riesce a vedere chiaramente tutti gli organi presenti. Non c'è alcun posto dove nascondere l'appendice. Il campo visivo ampliato consente al chirurgo di eseguire interventi più delicati. In un certo senso, questo riduce notevolmente la difficoltà dell'intervento di appendicectomia.
Come l'appendicectomia laparoscopica, anche altre procedure minimamente invasive nella chirurgia gastrointestinale presentano gli stessi vantaggi. Ad esempio, per i tumori maligni gastrointestinali, alcuni esperti qualche anno fa ritenevano che la chirurgia laparoscopica non fosse un'operazione pulita per il cancro gastrico e che solo un'incisione addominale abbastanza ampia potesse garantire una buona esposizione. Negli ultimi anni, molti studi in tutto il mondo sostengono la laparoscopia come la migliore scelta per l'intervento sul cancro gastrico e sono stati inclusi nelle linee guida terapeutiche.
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