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Gestione perioperatoria dei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica (1)

1. Mentalità tradizionale

L'obesità è da tempo considerata una malattia diagnosticabile, ma per la gente comune l'obesità non viene vista come una malattia. Più spesso viene intesa come "una benedizione" o un fenomeno naturale legato all'età. Pertanto, gli effetti negativi dell'obesità sulla salute vengono ignorati.

Inoltre, il detto gergale "tieni la bocca chiusa e apri le gambe" è diventato lo standard d'oro per "curare" l'obesità. In realtà, la questione di come gestire la bocca si è fatta più complessa. Essa include problematiche nutrizionali intricate, quali quale nutrizione scegliere, quante calorie assumere, cosa mangiare, cosa non mangiare, in che quantità e quando consumarlo. Esistono fraintendimenti riguardo ai vari regimi alimentari dimagranti, che richiedono un'educazione sistematica da parte di un dietologo abituale.

Per quanto riguarda la questione di come muovere le gambe, essa implica anche i danni a cuore, polmoni, articolazioni e muscoli causati da esercizi impropri in individui sovrappeso e obesi. Richiede una guida sistematica da parte di esperti in medicina dello sport basata sul controllo dell'alimentazione.

Inoltre, l'obesità patologica o il circolo vizioso causato da "grande appetito", "grande superficie corporea che consuma di più", "più grande è il peso, più pigrizia nell'esercizio fisico", ecc., non può essere risolto con la forza di volontà, poiché studi condotti da tempo hanno dimostrato che la stimolazione del centro della fame induce le persone a mangiare involontariamente.

Pertanto, l'obesità dovrebbe essere riconosciuta in modo razionale e adottare metodi ragionevoli e scientifici per ridurre il peso. Per gli individui incapaci o non idonei al controllo dietetico e all'aumento dell'esercizio fisico, l'intervento chirurgico rappresenta la scelta giusta.

2. Screening dei patogeni

Fin dall'antichità esiste un detto secondo cui "il medico non bussa", ovvero il medico non persuade il paziente a recarsi dal medico. Spesso si ritiene che sia poco profittevole o imprevedibile per i medici persuadere i pazienti a sottoporsi a cure mediche. L'obesità, una malattia comune tra la popolazione generale, richiede un intervento precoce da parte dei medici per ottenere risultati migliori.

Pertanto, in effetti, l'educazione e la persuasione nei confronti dei pazienti obesi hanno un carattere semi-pubblico e benefico e richiedono che i medici forniscano consulenze professionali indipendentemente da costi e profitti.

Per i pazienti obesi che necessitano di intervento chirurgico, spesso si tratta di molto più che di "piccoli accumuli di grasso" o "pienezza". L'obesità sopprime i pazienti stessi sia a livello fisico che psicologico, rendendoli ripugnanti all'interazione sociale e persino riluttanti a mostrare il proprio volto.

Ecco perché, secondo calcoli statistici, non dovrebbe esserci una minoranza di cinesi con obesità di terzo grado, ma nella vita quotidiana e nel lavoro possiamo vedere e incontrare persone di 100, 150, 200 chili estremamente raramente. Dal momento che queste persone riescono ad ingrassare fino a questo livello, si stima che sia difficile accettare consigli, figuriamoci sottoporsi a interventi chirurgici.

Dal punto di vista del bene pubblico, i medici sono tenuti a promuovere l'educazione e la divulgazione scientifica per i pazienti obesi e talvolta possono salvare vite umane. Pertanto, ambulatori gratuiti per l'obesità e screening porta a porta sono metodi importanti per individuare la fonte della malattia.

Tuttavia, per quanto riguarda l'ambulatorio gratuito stesso, la mancanza di privacy in un ampio cortile equivale a una punizione pubblica per i pazienti obesi già vergognosi e depressi, quindi è difficile ottenere i risultati sperati.

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