Nel 2018, l'articolo "Irrigazione dell'incisione con soluzione di metronidazolo 0,5% combinata con solfato di gentamicina per prevenire l'infezione della ferita post-appendicectomia e il suo effetto sulla guarigione dell'incisione" ha dimostrato che: lavare le incisioni con una soluzione di metronidazolo 0,5% combinata con solfato di gentamicina può prevenire le infezioni delle incisioni nei pazienti post-appendicectomia. Dopo l'intervento chirurgico per appendicite, l'utilizzo della soluzione di metronidazolo 0,5% per la pulizia delle incisioni può efficacemente prevenire le infezioni postoperatorie e garantire una corretta guarigione delle incisioni dei pazienti. La sicurezza e la guarigione sono elevate.
Ma questa misura non è menzionata nelle linee guida pertinenti e non viene nemmeno raccomandata. Quindi, come dovrebbe essere lavata l'incisione?
Diamo un'occhiata alla spiegazione ufficiale che menziona il lavaggio dell'incisione:
Linee guida globali del 2016 per la prevenzione delle infezioni del sito chirurgico: riguardanti le linee guida per la prevenzione e il controllo delle SSI:
Si raccomanda di sciacquare l'incisione con una soluzione di povidone-iodio prima di chiudere l'incisione, in particolare per pulire l'incisione e rimuovere eventuali contaminazioni.
2019: Versione cinese delle linee guida per la prevenzione e il controllo delle infezioni del sito chirurgico:
*Utilizzare una soluzione di povidone-iodio per sciacquare l'incisione prima di chiuderla, in particolare per pulire l'incisione e rimuovere eventuali contaminazioni.
*Attualmente non ci sono prove sufficienti per sostenere o opporsi all'uso dell'irrigazione salina prima della chiusura dell'incisione chirurgica per prevenire le SSI.
*Considerare il lavaggio con soluzione di povidone-iodio prima della chiusura dell'incisione per prevenire le SSI, in particolare per pulire e disinfettare incisioni contaminate.
*Al fine di prevenire le SSI, si dovrebbero utilizzare antibiotici per sciacquare l'incisione prima della chiusura.
Opinioni sul controllo e la prevenzione delle SSI intraoperatorie emesse da WSES nel 2020:
*Non ci sono dati sufficienti per determinare il ruolo del lavaggio con soluzione salina o povidone prima delle incisioni suturate nella prevenzione delle SSI.
*Un lavaggio eccessivo può rimuovere le proprie cellule immunitarie e aumentare più facilmente l'incidenza delle SSI
Pertanto, attraverso le linee guida sopra riportate, concludiamo:
Attualmente non ci sono prove sufficienti per sostenere o opporsi all'uso dell'irrigazione salina prima della chiusura dell'incisione chirurgica per prevenire le SSI. Se si lava l'incisione, si può scegliere l'irrigazione con soluzione di povidone, ma non è consigliato utilizzare antibiotici prima della chiusura dell'incisione al fine di prevenire le SSI.
Quindi, oltre al povidone iodio, si possono scegliere altri prodotti?
1.Povidone iodio: può essere utilizzato per dermatiti purulente, micosi cutanee, piccole aree di ustioni lievi e scottature, e anche per la disinfezione di piccole aree di ferite cutanee e mucose. Viene impiegato per il trattamento e la medicazione delle ferite in condizioni routinarie
2.Etanolo: l'etanolo al 70%—80% è irritante e non può essere usato per disinfettare mucose e ferite.
3.Clorexidina
4.Sali di ammonio quaternario (Syngermide)
5.Perossido di idrogeno: ci sono segnalazioni di embolia gassosa causata da interventi ortopedici e dall'iniezione diretta di perossido di idrogeno nei vasi sanguigni all'estero. Ci sono anche segnalazioni di embolia gassosa nelle vie biliari causata dal lavaggio con perossido di idrogeno in Cina.
Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd
Surgaid Medical (Xiamen) Co., Ltd è impegnata nello sviluppo, nella produzione e nella commercializzazione di prodotti chirurgici da oltre 10 anni. In particolare, prodotti chirurgici minimamente invasivi. La chirurgia minimamente invasiva è una direzione di sviluppo chirurgico. Come il Trocar laparoscopico monouso, la pinzatrice lineare, la pinzatrice circolare, il PPH e così via.
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