Secondo quanto riportato in letteratura, l'incidenza di emorragie della parete addominale dovute a punture durante la chirurgia laparoscopica è stata del 0,85%. Inoltre, la maggior parte delle lesioni vascolari è correlata al pneumoperitoneo e alla puntura con trocar, e il punto di sanguinamento si verifica perlopiù nel foro di puntura da 10 mm.

Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che, durante la chirurgia laparoscopica, il processo di puntura con ago per il pneumoperitoneo, il pneumoperitoneo stesso e il primo foro di puntura sulla parete addominale non vengono eseguiti sotto visione diretta. Durante l'intervento vi è un certo grado di cecità, il che rende particolarmente facile danneggiare i vasi sanguigni della parete addominale e causare emorragie.

In secondo luogo, una selezione impropria della sede di puntura e una dilatazione o un taglio effettuati alla cieca con uno strumento affilato durante il prelievo dei campioni possono anch'essi facilmente danneggiare i vasi sanguigni della parete addominale.

Inoltre, molte emorragie dai fori di puntura si verificano nel foro operatorio principale. Ciò potrebbe essere dovuto al diametro relativamente grande del trocar, specialmente quando esso passa attraverso l'arteria addominale dietro il muscolo retto dell'addome, il che facilmente provoca la rottura vascolare. Potrebbe anche essere dovuto al fatto che il foro operatorio principale si trova relativamente vicino all'ombelico, oppure potrebbe essere causato dal ripetuto danneggiamento dei vasi sanguigni durante l'intervento.

In terzo luogo, poiché la parete addominale dei pazienti obesi è relativamente spessa, la cannula ha una lunga distanza di scorrimento durante la puntura, il che rende facile danneggiare i vasi sanguigni della parete addominale; in particolare, quando la puntura non riesce a entrare verticalmente ma entra diagonalmente, è più probabile che si verifichi un'emorragia.

Infine, la causa delle emorragie è legata anche a fattori propri del paziente e dell'operatore.

Ad esempio, se la coagulazione sanguigna del paziente stesso è scarsa, il paziente tende a sanguinare facilmente, oppure aderenze intra-addominali portano a un'anatomia anomala e ciò può facilmente provocare lesioni accidentali agli organi interni e conseguenti emorragie.

Secondo quanto riportato in letteratura, molte emorragie dai fori di puntura sono causate dalla disattenzione e dall'omissione dell'operatore durante l'intervento.

Molte emorragie dal foro di puntura sono state scoperte dopo l'intervento, e ciò è stato "grazie" proprio all'esistenza del trocar. Infatti, anche se la puntura ha danneggiato i vasi sanguigni della parete addominale, questi vasi danneggiati verranno compressi senza causare sanguinamento. In questo momento, l'attenzione del chirurgo solitamente non viene attratta, ma l'emorragia insorge solo dopo la rimozione del trocar, una volta terminato l'intervento.