Principio di funzionamento
Il bisturi ad ultrasuoni è composto da componenti principali, quali un corpo macchina, un manico, una testina del bisturi e un pedale. Nel manico è presente un trasduttore che converte l'energia elettrica ad alta frequenza fornita dal generatore della macchina principale in energia meccanica di vibrazione ad ultrasuoni e la trasmette alla testina del bisturi, trasferendo al contempo l'energia ultrasonica per tagliare o coagulare i tessuti in modo emostatico. La frequenza di vibrazione della testina del bisturi è di circa 55,5 kHz.
Gli ultrasuoni ad alta potenza possono far evaporare istantaneamente l'acqua nelle cellule dei tessuti a contatto con la testina del bisturi, rompere i legami idrogeno delle proteine e disgregare le cellule per tagliare il tessuto. Il calore frizionale causato dalle vibrazioni meccaniche può coagulare e fermare il sanguinamento durante il taglio dei tessuti. Corretto Differente
Le operazioni possono essere eseguite scegliendo la testina del bisturi.
La testina del bisturi ad ultrasuoni ha due lame: una è la lama operativa per applicare le onde ultrasoniche, mentre l'altra è dotata di un cuscinetto protettivo bianco con motivi dentati. La funzione di questo cuscinetto bianco è evitare il contatto diretto della lama ultrasonica con il metallo, che potrebbe causare rumore e danneggiare la lama. Allo stesso tempo, esso aiuta anche il chirurgo a tenere meglio il tessuto e a migliorare l'effetto coagulante. La lama operativa può essere utilizzata per tagliare direttamente come un bisturi elettrico. .
Applicazione clinica
1. Classificazione delle testine del bisturi ad ultrasuoni Esistono molti tipi di testine del bisturi ad ultrasuoni, che possono essere selezionate in base all'utilizzo. In base alle dimensioni, si dividono in testine da 5 mm e da 10 mm. Tra queste, la testina da 10 mm presenta tre tipi di facce di taglio: affilata, smussata e piatta; in base alla forma, si dividono in testina curva e testina dritta.
2. Il vantaggio del bisturi ad ultrasuoni è: rispetto al bisturi elettrochirurgico unipolare, esso utilizza un generatore di corrente ad alta frequenza per produrre una corrente ad alta frequenza che genera localmente una temperatura elevata nei tessuti corporei, così da raggiungere lo scopo della coagulazione e dell'emostasi.
Il bisturi ad ultrasuoni provoca sia danni meccanici che danni termici. Rispetto al bisturi elettrico, il bisturi ad ultrasuoni presenta evidenti vantaggi:
(1) La funzione di separazione e taglio-emostasi può essere completata in un'unica fase, riducendo la sostituzione delle attrezzature.
(2) La temperatura operativa del bisturi ad ultrasuoni è molto inferiore rispetto a quella del bisturi elettrochirurgico e del laser (bisturi elettrochirurgico ad alta frequenza 150℃, laser 350°C), producendo meno calore e non danneggiando i tessuti circostanti a causa del danno termico. La temperatura operativa del bisturi elettrico comunemente usato durante l'elettrocoagulazione è tra 150 e 400℃, l'effetto termico è di 2,5-4 mm e i tessuti circostanti sono facilmente danneggiati. Quando si utilizza il bisturi ad ultrasuoni, la temperatura locale è inferiore a 85℃ e il danno termico è minore rispetto a quello del bisturi elettrico tradizionale.
(3) Durante il taglio, il fumo generato dal bisturi ad ultrasuoni è relativamente limitato e il campo visivo risulta meno influenzato durante la chirurgia laparoscopica.
(4) Questo strumento può essere utilizzato come ausilio o sostituto per elettrochirurgia, laser e bisturi. È adatto per chirurgia generale, chirurgia plastica, pediatria, ostetricia e ginecologia, urologia, chirurgia toracica e interventi su strutture ossee esposte (come colonna vertebrale e articolazioni) e altre procedure chirurgiche aperte ed endoscopiche.
(5) Poiché il bisturi ad ultrasuoni adotta il principio del taglio e della coagulazione ad ultrasuoni, non passa corrente attraverso il corpo e non si verificano danni ai tessuti conduttivi. Durante il lavoro, solo la testina del bisturi entra in contatto con la parte del paziente.
Padroneggiare le conoscenze di base relative all'elettrochirurgia e comprendere le caratteristiche degli strumenti chirurgici laparoscopici è un'abilità fondamentale indispensabile per un ottimo chirurgo. Ciò è importante quanto per un maestro di spade padroneggiare pienamente la spada nella propria mano.
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