Molte ricerche rigorose ci dicono che l'obesità è associata a varie malattie. All'inizio questo era già abbastanza grave, ma la recente pubblicazione su The Lancet Neurology è ancora più spietata: utilizza direttamente una revisione di ben 130 riferimenti per dichiararci: L'obesità rende le persone stupide.
Alla luce di ciò, questo articolo non parla più dei pericoli dell'obesità. Al contrario, divertiamoci a parlare dei pericoli del dimagrimento e del troppo magro. In altre parole, esiste una malattia che spesso si manifesta a causa di un dimagrimento troppo rapido e intenso in breve tempo. I sintomi comuni includono distensione addominale, dolore addominale, vomito, ecc. Il trattamento consiste nel reintegrare la nutrizione e aumentare attivamente il peso. Nella maggior parte dei casi, la malattia si risolve con successo dopo aver raggiunto un aumento di peso.
1. Sindrome della arteria mesenterica superiore (SMAS)
La sindrome della arteria mesenterica superiore (SMAS) si riferisce all'ostruzione gastrointestinale alta causata dalla compressione dell'arteria mesenterica superiore sul tratto orizzontale del duodeno.
In circostanze normali, l'angolo tra l'arteria mesenterica superiore e l'aorta addominale è sostenuto da un cuscinetto adiposo (cioè tessuto adiposo) che mantiene l'angolo tra 30° e 40°, evitando così la compressione del duodeno tra i due vasi. Se il paziente soffre di malnutrizione e subisce un improvviso e significativo calo di peso, il tessuto adiposo nell'angolo incluso diminuisce, l'effetto di sostegno si indebolisce, l'angolo incluso diventa più stretto e il tratto orizzontale del duodeno viene compresso, provocando una serie di sintomi. La SMAS tipica è comune nelle persone che perdono peso rapidamente e in modo massiccio, e può presentarsi anche in soggetti con lordosi lombare, rilassamento della parete addominale, lungo periodo di allettamento e anoressia nervosa.
2. Trattamento
Per quanto riguarda il trattamento, oltre alla terapia sintomatica nella fase acuta, il mezzo principale è la terapia nutrizionale attiva (nutrizione enterale, nutrizione endovenosa).
Ovvero, migliorando lo stato nutrizionale dei pazienti con SMAS, aumentando il peso corporeo e il contenuto di grassi, si incrementa così l'angolo tra l'arteria mesenterica superiore e l'aorta addominale, sollevando l'ostruzione duodenale e alleviando i sintomi clinici.
I pazienti che non rispondono al trattamento medico vengono sottoposti a intervento chirurgico. Attualmente si ricorre spesso a tecniche chirurgiche come la duodenoduodenostomia, la ligamentotomia di Treiz, lo shunt duodenale o la fissazione.
Alla fine sono giunto alla conclusione finale: Essere troppo grassi o troppo magri non va bene. L'IMC è mantenuto tra (18,5-23,9) kg/m² da molti anni, e la circonferenza vita non supera mai i 2,7 metri.
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